nofame4u - Klinische Notfallmedizin

Der folgende Text gliedert sich jeweils in Behauptung und Gegendarstellung. Über eine lebhafte Diskussion würde ich mich sehr freuen...

"Fachdisziplinen müssen ihre „eigenen“ Notfälle selbst behandeln"

Welches gottgegebene Gesetz besagt das? Hausärzte behandeln somit also auch "illegal fachfremd"? Wie steht es mit präklinischen Notärzten? Klammern an den Satus quo macht Dinge inhaltlich nicht richtiger! Zunächst einmal steht bei den meisten Notfällen eines oder mehrerer Symptome, kein definiertes Erkrankungsbild im Vordergrund, so dass die primär zuständige Disziplin gar nicht so einfach zu bestimmen ist. Die zunehmende Multimorbidität einer alternden Bevölkerung trägt hierzu ihr Übriges bei. Das Fachgebiet Klinische Notfallmedizin definiert sich darüber hinaus als mehr als die Summe verschiedener Fachdisziplinen und enthält weitere wichtige Themen wie fachübergreifende Notfallsonographie, Triage, betriebswirtschaftliche Inhalte u.v.m. 

"Notfallmedizin ist keine Karriereoption, keiner will das ein Leben lang machen "

Die Argumentation ist gegenwärtig nicht mehr haltbar. Die Anzahl der Kliniken mit ZNA (zentraler Notaufnahme) steigt stetig, diese benötigen Fachpersonal auf Chef- und OA-Positionen mit klinisch-notfallmedizinischer Expertise, viele Krankenhäuser haben bereits erkannt, dass mit Installierung eines Superspezialisten erstens interne Konkurrenzen entfacht werden und zweitens der notwendige Blick aufs grosse Ganze fehlt. Die Realität ist hier also schon weiter als die anachronistische Argumentation der Gegner. De facto bietet die Notfallmedizin gegenwärtig sogar ohne eigenen Facharzt schon gute Karriereoptionen, welche mit eigener Facharztkompetenz nur noch besser wären. Inwieweit Klinische Notfallmedizin ein Lebensentwurf ist, ist sicher individuell unterschiedlich, ein späterer Wechsel bleibt unbenommen, auch in anderen Disziplinen wechseln Ärzte schließlich auch in den nicht-kurativen Teil. Trotzdem kann Notfallmedizin gerade im Alter eine dauernde Herausforderung bleiben, eine Schichtarbeit ist in höheren Positionen ebenfalls nicht regelhaft notwendig. Wir bedanken uns bei unseren Argumenationsgegnern jedoch für die "aufrichtige Sorge" um unsere berufliche Zukunft. 

"Für eine Facharztbezeichnung muss ein flächendeckender Bedarf vorhanden sein"

Hierbei handelt es sich um eine formale Argumentation auf Kammerebene. Jährlich steigende Patientenzahlen in den Notaufnahmen von 5-10% zeigen wohl deutlich genug einen steigenden Bedarf an kompetenter Notfallversorgung aus Patientensicht. Bezüglich des Personalbedarfs in den Notaufnahmen sei auf die wöchentlichen Stellenanzeigen im DÄB hingewiesen, jedes Krankenhaus, unabhängig von seiner Grösse, kann durch eine gut strukturierte Notaufnahme seine Wirtschaftlichkeit und Notfallversorgungsqualität steigern, insofern ist auch hier ein flächendeckender Bedarf vorhanden. 

"Der Facharztstandard muss gewahrt sein"

Sicherlich sollte auch auch in der Notaufnahme der Facharztstandard Standard sein: durch einen Facharzt für Notfallmedizin. Aus personellen und ökonomischen Gründen dürfte das gleichzeitige Vorhalten eines FA aller Disziplinen vor Ort 24 Stunden-7 Tage  im Jahre 2012 kaum finanzierbar sein und ist auch organisationstechnisch nicht sinnvoll.  

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